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手關節腫痛的治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
手的關節包括手腕和手指的關節,在這些關節上容易出現關節疼痛的原因有兩類。一類是關節的炎性反應,包括骨性關節炎、類風濕性關節炎和滑膜炎等。對于這些炎癥反應,首先應該減少手指的活動量,讓手和手腕多休息,發作炎癥的時候可以佩戴護腕,減少手的活動量。另外要注意的是不要接觸涼水,因為冷刺激容易導致炎癥反應加重。然后可以在關節腫脹的部位涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑),或者是貼抗炎鎮痛的軟膏。有些西藥的抗炎鎮痛軟膏治療效果好,而且不容易過敏,尤其適合于皮膚比較敏感的人群。另外應該拍X線片來判斷關節退變的程度,如果關節已經發生破壞、不穩、半脫位等問題,應該進行手術,進行關系的融合。癥狀明顯的,還可以口服抗炎止痛藥物和氨基葡萄糖進行治療。另一類手關節的腫痛是狹窄性腱鞘炎導致的,與勞損、活動過多和經常使用涼水有關系。平時應該減少活動量,盡量不要使用涼水,然后在痛點的部位進行封閉注射。腱鞘炎是無菌性炎癥,注射復方倍他米松有比較好的抗炎效果,一般都能夠治愈腱鞘炎。封閉效果不好的還可以考慮手術進行腱鞘松解,也能達到根治的目的。
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