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重癥胰腺炎感染期發燒怎么辦

參與醫生

山西省人民醫院 李喜梅 副主任醫師
重癥胰腺炎出現發燒,早期為炎癥反應,引起病人發熱,可給予對癥物理降溫,及病因學方面治療,如胰腺炎控制方面的治療,減輕SIRS反應,體溫下降。但重癥急性胰腺炎兩周后,病人依舊發燒,考慮病人進入全身感染期,可應用抗生素。需做CT評估,判斷CT周圍是否有膿液滲出,腹腔是否有感染,需留取引流液病原學化驗。選用通透胰腺屏障較好的藥物,如碳青霉烯類的亞胺培南、美羅培南等抗生素,進行積極抗感染治療。 在抗陰性桿菌治療的過程當中,應用亞胺培南和美羅培南的中,病人出現體溫下降出現體溫浮升。考慮可能有腸球菌或真菌問題,需聯合抗生素控制感染,使體溫下降。
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