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重癥胰腺炎該怎么辦

參與醫生

山西省人民醫院 栗鳳霞 主任醫師
重癥胰腺炎和輕癥胰腺炎的區分,主要是引起器官功能的障礙,所以重癥胰腺炎治療的重點是要對器官功能障礙進行保護,重癥胰腺炎的治療包括以下幾個方面: 1、對胰腺炎的治療,讓胰腺得到休息。禁食水、大量補液,讓胰腺休息。使用抑制胰酶分泌的藥物,如生長抑素、奧曲肽,改善胰腺的炎癥狀態,抑制胰酶的分泌,使胰腺充分休息; 2、重癥胰腺炎常會引起呼吸功能的障礙、循環功能的障礙和腎功能的障礙,像呼吸功能的障礙,治療時使用激素減少炎性滲出,減少肺上的炎癥、炎性滲出。如果患者出現嚴重氣短,血氧飽和度下降的時候,要及時的加用呼吸機輔助呼吸,保護呼吸功能。如果患者出現循環功能障礙,如心率特別快,血壓下降時候,要及時大量補液,改善循環功能障礙。當重癥急性胰腺炎出現腎功能損害的時候,患者會出現少尿和血肌酐的進行性的升高,這時要及時使用床邊的血濾代替腎臟,讓腎臟得到休息和恢復。同時床邊血濾時,還可以把急性胰腺炎的炎性因子、毒素都給濾到外面去,也促進胰腺炎的恢復。 因此,重癥急性胰腺炎的治療是局部治療,讓胰腺休息和恢復,主要是對器官功能的保護,要保護呼吸器官、泌尿系器官和循環系統功能的改善。
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