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同房后下面外部疼痛可能是以下原因導致：1、動作粗暴：性生活時動作相對比較粗暴，對外陰局部造成沖擊，引起局部出現肉眼看不到的損傷，從而引起疼痛，建議同房時動作輕柔；2、外陰局部炎癥：外陰局部存在炎癥時，在同房時導致局部出現小裂口，從而引起疼痛，在日常生活中表現為外陰局部出現灼熱感等，建議積極治療外陰炎癥；3、陰道局部炎癥：當陰道局部有炎癥的情況下，在同房時摩擦，進而導致局部出現疼痛，尤其是陰道外口疼痛比較明顯，因為此處神經比較豐富；4、外陰萎縮：當外陰出現相應的萎縮時，在同房時引起疼痛，主要是因為卵巢功能早衰，或者絕經后的女性雌激素下降，這些都會導致外陰出現相應的萎縮，因此在同房時導致局部出現疼痛。如果同房出現疼痛，積極前往醫院檢查了解病因，再決定下一步如何處理。