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牙齒爛個洞睡不著覺是典型的牙髓炎癥狀，蛀牙引起累及到神經，引起牙髓炎、自發痛、冷熱刺激痛、放射痛、夜間痛，也有可能發展到根尖周炎，還有咬合痛，即咬東西比較痛，如果疼的都睡不著覺想迅速的解決，最好是到醫院急診科。醫生如果能夠明確診斷是哪顆牙引起，可以局部注射部分麻藥把牙磨開，磨開以后疏通根管，使根尖的滲出流出。如果是牙髓炎可以把牙髓開放，也可以配合用口服消炎藥控制炎癥，大多數可以緩解急性牙痛，后續再進行常規的根管治療。如果不能馬上到醫院急診科就診，沒太好的辦法，如果家里有消炎藥、止痛藥，比如頭孢拉定、甲硝唑等，并且以前吃過不過敏，也可以詢問非口腔科的醫生，可以查看確定是否由牙齒引起。假如是牙齒引起，可以先吃消炎藥應急，等條件容許的時候，盡快去醫院處理，但是吃藥一定不要喝酒，并且遵醫囑，否則還是存在風險。