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牙齒有洞表示該牙已經被細菌腐蝕形成齲洞，即俗稱的齲齒或爛牙。齲齒出現疼痛意味著齲壞程度已經很深，細菌感染已經波及到牙髓和神經形成牙髓炎，甚至感染進一步向下發展波及牙根尖區域，形成急性根尖周炎。此時也會引起明顯牙疼，牙疼的最佳處理方法是局部治療，牙髓炎急性發作建議立即就診，開髓減壓，如果急性根尖周炎開髓后要疏通根管，為根尖區域感染物質建立有效引流通道，這種方法能夠迅速緩解疼痛，疼痛好轉后再做根管治療以清除病原物治愈患牙，如果疼的厲害又不能立刻就醫，可以口服甲硝唑和阿莫西林或頭孢類消炎藥，必要時可口服止疼藥緩解癥狀。