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骨結核診斷標準

參與醫生

長沙市中心醫院 吳術其 副主任醫師
骨關節結核是指結核分枝桿菌感染骨與關節、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一種常見的慢性骨與關節疾患,俗稱骨結核,是常見的肺外結核,原發灶絕大多數來源于肺,好發于兒童及老年人。骨結核診斷方法主要包括以下幾點: 1、病史:結核接觸史; 2、全身癥狀:多表現為疲倦、乏力、午后低熱、消瘦等,局部癥狀多為局部關節疼痛、活動受限等; 3、體征:包括關節腫脹、關節功能障礙、冷膿腫、關節畸形、神經功能障礙如癱瘓等; 4、實驗室檢查:血沉增高、PPD皮試陽性、結核感染T細胞檢查陽性; 5、影像學檢查:CT或磁共振檢查多有關節骨質破壞,合并關節間隙變窄或消失; 6、細菌學檢查:痰或膿液找到結核分枝桿菌; 7、基因學檢查:膿液TB-DNA、膿液或痰Xpert和NGS檢查; 8、病理檢查:取局部組織行病理檢查。
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