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診斷骨結(jié)核的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一是臨床癥狀，二是影像學(xué)表現(xiàn)，三是實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查，主要分析如下：1、臨床癥狀：一般而言，骨結(jié)核的癥狀較隱匿，有時(shí)伴有全身的明顯癥狀，如低熱、乏力、倦怠或者消瘦、食欲不振等，也有時(shí)這些全身癥狀并不明顯。臨床上要結(jié)合患者是不是有既往的肺結(jié)核病史或者有接觸史等，來綜合判斷，一般而言，臨床癥狀也非常重要。需要觀察局部，如果其出現(xiàn)骨結(jié)核，就會造成關(guān)節(jié)的局部腫脹、疼痛，活動時(shí)明顯加重。如果為脊柱結(jié)核侵犯椎間盤，就會造成類似于椎間盤突出的癥狀，如下肢的坐骨神經(jīng)放射痛或者一些局部的腰背部疼痛；2、影像學(xué)表現(xiàn)：上述這些癥狀也不是非常典型，所以影像學(xué)的檢查非常重要，通過平片、CT以及核磁，能對局部的結(jié)核桿菌感染有一定判斷。一般而言會出現(xiàn)平片上的骨質(zhì)破壞，以及關(guān)節(jié)間隙變窄、椎間盤信號會減弱，出現(xiàn)間隙狹窄。通常而言骨結(jié)核更容易破壞椎間盤，而對椎體影響比較小，尤其不會侵犯椎弓根；3、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查：對于一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，像結(jié)核菌素試驗(yàn)或者PPD純化蛋白衍生物試驗(yàn)，其對于骨結(jié)核的診斷有一定的幫助。如果能獲取病理，對于骨結(jié)核的診斷更為有意義。患者一旦確診之后，就應(yīng)該采取綜合治療方法進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療或者手術(shù)清創(chuàng)，有助于骨結(jié)核的完全消失，避免損傷自身的關(guān)節(jié)和脊柱。