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心源性腦栓塞的預后如何

參與醫生

鄭州市第九人民醫院 徐媛 主任醫師
心源性腦栓塞急性期的病死率是5%-15%,病死率較高,死亡原因多數是腦栓塞后嚴重腦水腫引起的腦疝,以及合并癥、肺炎和心力衰竭、呼吸衰竭等。心源性栓塞相對于其它類型的腦卒中,比較容易發生梗塞后出血轉化。如果出血量大,形成血腫,導致病情加重;另外心源性腦栓塞容易復發,10%-20%的病人短期內發生第二次栓塞,這些復發的患者病死率更高。因此,急性期盡快溶栓、積極治療,穩定期采取抗凝治療,預防腦栓塞再發,可以明顯改善腦栓塞病人的預后。大部分患者經過規范治療后的情況是好轉和穩定的,所以神經科專科的規范治療和預防對心源性腦栓塞的預后非常重要。心源性腦栓塞栓子小,及時溶栓,梗塞面積小的預后較好,栓子大、沒有及時溶栓、梗塞面積大的病人預后相對較差。
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