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心源性腦栓塞的治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心源性腦栓塞的治療,最重要的就是預防血栓的抗凝治療,以及針對容易引起心腔內長血栓的心臟疾病做治療,具體如下:1、房顫:比如對房顫,盡量讓期恢復竇律,如果不能恢復竇律,恐怕要做射頻消融、左心耳封堵等手術的操作,來減少血栓的風險;2、瓣膜病:如果是瓣膜病,比如二尖瓣狹窄、主動脈瓣嚴重的鈣化、狹窄,要做瓣膜的置換。現在有開胸的瓣膜手術,也有微創經皮的瓣膜手術;3、心肌病:心肌病也會容易長血栓,要治療心肌病的原發;4、先天性心臟病:房間隔缺損或者卵圓孔未閉等先天性的心臟病,在青壯年腦卒中的病人里,最后發現心源性的栓子是來源于下肢靜脈系統,血栓隨著血流到了右心,穿過了卵圓孔或者是房間隔缺損。隨著動脈血跑到大腦里,也叫心源性腦栓塞。這兩類疾病,即卵圓孔未閉、房間隔缺損,如果都引起了腦栓塞,要做封堵的手術,也是微創的手術,可以很簡單地完成治療。
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