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尿路感染的表現

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 胡學芹 副主任醫師
尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,膀胱炎也就是下尿路感染,臨床主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,尿液呈渾濁并有異味,部分患者可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少部分患者可以出現腰痛和發熱,但體溫常常不超過38℃。腎盂腎炎也就是上尿路感染,分為急性和慢性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎臨床表現和感染程度有關系,通常起病較急,臨床主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛、腰痛等,但部分患者膀胱刺激癥狀不典型,全身主要表現為發熱、寒戰、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38℃以上,部分患者出現敗血癥。慢性腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性細菌尿。半數以上患者可有急性腎盂腎炎的病史,然后出現程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現。如果病情持續,可發展為慢性腎功能衰竭,急性發作時患者癥狀明顯,類似急性腎盂腎炎。無癥狀性細菌尿多見于老年女性和男性,患者可長期沒有癥狀,尿常規可無明顯異常,但尿培養有真性菌尿,也可在病程中出現急性尿路感染的癥狀。
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