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糖尿病為什么不能用呋塞米

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 范慧 主任醫(yī)師
糖尿病病人需要用呋塞米,通常是在合并心功能不全或腎功能不全時(shí)。因?yàn)檫蝗资抢騽潜容^強(qiáng)效的利尿劑,糖尿病病人用呋塞米時(shí),要考慮到呋塞米對(duì)血糖或體內(nèi)的其他電解質(zhì),鉀離子、鈉離子,氯離子的影響,所以糖尿病病人,出現(xiàn)了心功能不全或腎功能不全水腫,需要用利尿劑時(shí),可以用呋塞米。但是量由醫(yī)生來決定,不能用量太大,用量太大導(dǎo)致脫水會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。同時(shí)大量用利尿劑引起脫水,容易導(dǎo)致血壓不足、血液黏稠、腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)明顯的升高,所以一定要結(jié)合病人的病情,在適度的情況下使用呋塞米。一般如果沒有嚴(yán)重的心功能不全或腎功能不全,只是輕微水腫,需要判斷原因。如果原因只是因?yàn)檠红o脈回流不好,或站的時(shí)間、坐的時(shí)間比較久,而不是嚴(yán)重的心源性或腎源性的水腫,不建議用呋塞米。
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