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繼發性肺結核的多數病患者會有臨床表現，常常是發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。發熱往往是以低熱為主，如果出現干酪型肺炎，可以表現為高熱。少數患者可以沒有癥狀，或僅有輕微的癥狀，甚至有的患者可以在體檢的時候發現。患者起病特點就是起病緩慢，常以慢性的咳嗽、咳痰為表現，可以伴有咯血、胸痛。嚴重的患者會出現呼吸困難，而發熱常是午后低熱為表現。干酪型肺炎起病較急，往往容易誤診為社區獲得性肺炎，而普通的抗感染治療則無效。通常患者以持張熱為表現，常伴有結核中毒的癥狀，如盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。少數患者可以有結核的變態反應癥狀，比如結節性紅斑、皰疹性結膜炎，還有結核風濕病等。如果有糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全、器官移植、骨髓移植，以及長期使用激素或者免疫抑制劑治療的患者，應該警惕是否患有肺結核。其中HIV患者感染肺結核，發病率也非常高。