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繼發性肺結核是什么

參與醫生

繼發性肺結核是初次感染結核分歧桿菌后,經早期菌血播散至體內,潛伏病灶內的結核分枝桿菌重新活動,引起病灶復燃或再次感染結核分枝桿菌而發生的肺結核病,稱為繼發性肺結核。本型可發生在原發感染后的任何年齡,成年人多見,又稱為成年型肺結核。 根據病理與X線形態特點,分為滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球、慢性纖維空洞型肺結核等。繼發性肺結核病變形態較少為單一性,常是多種形態并存,并以某一種為主。患者的病史與臨床表現,仍是結核病診斷的基礎。痰結核分枝桿菌檢查是確診的特異方法,肺部影像學檢查是肺結核診斷的必要手段,PPD皮試、血清結核抗體、γ干擾素釋放試驗等其它方式,可以作為診斷參考。 繼發性肺結核形成干酪樣壞死與空洞,排菌者較多,在流行病學上具有重要意義。繼發性肺結核早期若能及時診斷,規范進行化學治療,通常預后良好。初治肺結核及時給予規律治療,治愈率可高達90%以上,2年復發率不超過2%,復治肺結核經規律治療,治愈率可達80%以上,而耐多藥肺結核預后較差,經長期規律規范治療,菌陰轉率僅50%左右。因此需堅持全程、規律的抗結核治療。
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