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腎小球微小病變是什么原因造成的

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎小球微小病變是常見的腎臟五種病理類型之一,發病機制是腎臟腎小球上皮細胞出現異常,上皮細胞又稱為足細胞,足細胞突出出現融合,腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現障礙,使血中白蛋白通過通透性增加的腎小球基底膜排出在體外,在尿液中表現出蛋白質增多。造成腎小球微小病變的原因有很多,如勞累、感染或者某些惡性腫瘤,特別是老年人惡性腫瘤或血液科腫瘤,微小病變發生率較高,此項需要排除這些病變。如果出現腎病綜合征,且腎穿刺證實是微小病變,需要排除繼發性因素。特別是老年人實體瘤或者血液科腫瘤,容易造成微小病變發生。如果是原發性微小病變,需服用免疫抑制劑進行治療,絕大多數經過積極治療以后,微小病變可以恢復到正常范圍之內。如果是繼發性腎小球微小病變,則不能服用免疫抑制劑進行治療,需要治療原發性疾病,如實體瘤或者某些血液科疾病,只有原發性疾病治療好,微小病變才會自然而然的得到緩解。
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