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什么是微小病變腎病綜合征

參與醫生

山西省人民醫院 張彩香 主任醫師
腎病綜合征屬于一組臨床綜合征總稱,主要表現為大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量>3.5g。低白蛋白血癥,血漿白蛋白<30g/L,同時可以伴有高度水腫和高脂血癥。微小病變屬于病理學名詞,它是腎病綜合征常見的病理類型之一。在光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光檢查無免疫復合物沉積。電鏡下可以看到腎小球上皮細胞足突廣泛融合。 一般微小病變腎病綜合征好發于兒童和老年人,起病急,水腫較重,大多數患者對激素較為敏感,多數在4周內尿蛋白會轉陰,預后相對較好。發展到慢性腎衰竭概率<5%。但缺點是容易復發,復發后單用激素治療一般有效。多次復發微小病變可以應用激素聯合環磷酰胺或激素聯合他克莫司、環孢素等免疫抑制劑治療,以期減少腎病綜合征復發。
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