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大腿和小腿不在一條直線的主要原因有以下幾種：1、發育原因：過早負重，如8個月左右開始負重容易引起大腿和小腿不在一條直線，導致出現X型腿或O型腿即內翻或外翻。70%的人群，膝關節和大腿、小腿在一條直線上，少數人群因膝關節內翻或外翻而不在一條直線上面，若角度在7°內不需特殊處理，角度>7°則需通過矯形手術解決問題；2、骨性膝關節炎：老年患者大腿和小腿不在一條直線上，主要是由老年骨性膝關節炎導致，需通過外科的關節部分置換手術、截骨矯形手術或關節置換手術等糾正。