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糖尿病腎病Ⅳ期，在這一時期腎小球濾過率降低，出現持續性蛋白尿，腎小球開始出現硬化，患者血壓開始出現升高，如果不及時治療可能發展為腎衰竭。 這一時期并發癥已經較嚴重、無法治愈，只能控制病情延，緩進一步發展為尿毒癥。這時采用中西醫結合的治療方法，可取得較好的效果，可明顯改善患者的臨床癥狀，但是不能延緩患者進入腎衰竭的趨勢。此時的并發癥較多，比如嚴重的水腫、胃腸道反應，惡心、嘔吐、食欲變差、貧血等。 臨床癥狀較復雜，這時治療的目的是以減輕癥狀為主，給予對癥的糾正腎性貧血、增加營養攝入，然后維持患者的營養平衡、防止心衰、控制體重等治療。