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糖尿病腎病三期能治好嗎

參與醫生

海南省中醫院 符楊浠 主治醫師
糖尿病腎病一共分為以下五期: 1、Ⅰ期為腎小球高濾過期,本期沒有腎臟病理學改變; 2、Ⅱ期為正常白蛋白尿期,如果在這一期能良好的控制血糖,病人可長期穩定處于該期; 3、Ⅲ期為微量白蛋白尿期,也稱為早期糖尿病腎病,糖尿病腎病的腎臟病理出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣病變。實驗室檢查提示尿白蛋白排泄率UAER波動在20-260μg/min,同時患者可能會合并高血壓; 4、Ⅳ期為臨床糖尿病腎病期。腎臟病理出現典型的K-W結節,持續性的大量白蛋白尿UAER>260μg/min患者臨床上出現雙下肢及顏面部浮腫; 5、Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白量因腎小球硬化而減少,GFR<10ml/min。 對于糖尿病腎病Ⅲ期的治療,首先需嚴格控制好血糖、血壓、血脂,減輕腎臟的負擔,同時可服用ACEI如貝那普利、培哚普利或者ARB類厄貝沙坦、替米沙坦等藥物,可以減輕蛋白尿的漏出,并聯合中藥治療,治療效果可以控制穩定的水平,延緩糖尿病腎病的進展及惡化。
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