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參與醫生

重慶三博長安醫院 鄧莉莉 副主任醫師
糖尿病腎?、笃谥饕侵概R床早期的糖尿病腎病,一旦病人步入了這個階段,尿中往往有一些微量的白蛋白尿,所以病人進入了這一期之后,病程是不可逆的,在這一期病人往往容易發生血肌酐的升高,腎小球濾過率的降低,甚至高血壓、血脂異常、血尿酸異常等等各種并發癥都會出來。所以在這一期給病人帶來的危害主要是針對一些并發癥進行一些管理,比如病人如果并發了高血壓,就要積極的把病人的血壓控制到目標范圍之內,如果病人合并有大量蛋白尿,可能血壓降低就會更加嚴格一點,小于130/75mmHg以下,在降壓藥的選擇方面首選ARB或ACEI類,這兩類藥在臨床上除了降壓還有降尿蛋白的作用,所以一般兩個藥不聯用,如果其中的一個藥控制血壓不好的時候,可以和其它的降壓藥一起來聯用。另外降血脂方面也要求的更加嚴格,不僅要關注病人的高膽固醇,還要關注病人的低密度脂蛋白,低密度脂蛋白更能反映病人的血脂控制情況。
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