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病毒性腦炎鑒別診斷
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參與醫生
湖南省腦科醫院 張湘斌 主治醫師

病毒性腦炎只是顱內感染性疾病的一種類型。顱內感染因為致病病原菌不同,顱內感染又分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎,真菌性腦膜炎以隱球菌性腦膜炎為常見。以下類型疾病與病毒性腦炎需鑒別診斷:
1、化膿性腦膜炎,由于化膿細菌導致顱內感染,引起腦基膜化膿性的炎癥,合并有化膿性的腦膜炎或者是腦膿腫,患者病前常見到皮膚破潰感染,或是部分病人由化膿性中耳炎繼發感染;
2、結核性腦膜炎,是由結核分枝桿菌引起的顱內感染性疾病,常繼發于粟粒性肺結核,或者體內其它臟器出現結核病的感染,臨床表現結核中毒癥狀,既出現午后潮熱,夜間盜汗,常有腦神經的損害,如動眼神經的損害,導致眼球運動障礙,完成肺部CT檢查,發現有活動性的肺結核,或者陳舊性的肺結核;
3、隱球菌性腦膜炎,由于隱球菌感染導致顱內感染性的疾病,臨床表現主要是發低熱,具有明顯的頭痛,發熱的情況沒有結核性腦膜炎盜汗現象,或者午后潮熱的現象,主要是顱內感染相應的鑒別,通過腰穿,腦脊液的檢查進行鑒別;
4、復發性的、無菌性的腦膜炎,中毒性的腦病,或者說腦腫瘤等。

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