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急性失血性休克怎么辦

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 王鳳英 副主任醫師
發生急性失血性休克需要盡快實施搶救,搶救措施主要包括以下幾方面: 1、要建立靜脈通路,盡量選擇比較粗的血管給予快速補液并積極配血、輸血補充血容量; 2、要盡快尋找失血原因及時止血,止血是治療失血性休克的根本措施,要結合患者病史、癥狀、體征以及相關輔助檢查確定出血部位及時止血。如果為表面出血則很容易觀察到,可以應用指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法進行止血。如果是食管靜脈曲張破裂引起的出血,可給予三腔兩囊管壓迫止血,并酌情應用立止血、氨基己酸等止血藥物; 3、要進行必要的輔助治療,如清除呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢,持續高流量吸氧,同時注意防治心功能不全,當輸液量接近失血量,復蘇效果仍然不明顯時可以給予血管活性藥物。快速補液以后尿量仍少的病人可以應用速尿、甘露醇,同時注意堿化尿液,使成人每小時尿量保持在30ml以上; 4、要積極預防并發癥,常見的并發癥為急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、腎功能衰竭、感染。
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