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急性心力衰竭合并房顫時，需及時糾正基礎心血管疾病，控制和消除各種誘因。一旦確診后，應先行一般的綜合性治療，如吸氧、鎮靜、利尿，使用血管活性藥物、正性肌力藥物、抗心律失常藥物，具體如下： 1、鎮靜劑：最常用的是嗎啡，皮下或靜脈注射； 2、利尿劑：急性心力衰竭時，常用的是袢利尿劑如呋塞米、托拉塞米等，可于短時間內起效，迅速降低心臟前負荷，但應用時需注意低血壓、電解質紊亂等副作用； 3、血管擴張劑：如硝酸酯類、烏拉地爾等，可有效減輕外周阻力，降低心臟后負荷； 4、正性肌力藥物：首選洋地黃類藥物如西地蘭，可增加心臟輸出量，降低充盈壓，有效的減慢心室率； 5、抗心律失常藥物：急性心力衰竭合并新發房顫時，如出現血液動力學障礙，應立即進行電復律治療；如無血液動力學障礙，可選胺碘酮靜脈推注復律或維持竇性心律，不宜選用伊布利特或普羅帕酮。急性心力衰竭合并慢性房顫時，則選洋地黃或胺碘酮，以控制心室率為主。