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急性心力衰竭合并肺部感染如何治療

參與醫生

中山大學孫逸仙紀念醫院 羅燕玲 主治醫師
急性心力衰竭與肺部感染是互為因果的關系。急性肺部感染會增加全身的氧耗,加重心臟負擔,加重急性心衰的發作。急性心力衰竭臨床上主要表現為肺循環淤血,又會增加肺部感染的機會。所以急性心力衰竭合并肺部感染的治療,一定要雙管齊下,既要控制心衰又要進行積極的抗感染治療。急性心衰的治療,就是強心、利尿、擴血管。患者采取半坐位,給予高流量吸氧,保持呼吸道通暢,盡早建立靜脈通道,給予藥物治療。急性心衰的病人對于水分入量是嚴格控制的,所以一定要監測其24小時的尿量,維持水電解質平衡和酸堿平衡。肺部感染的治療原則,主要是盡早地促進痰液排出,進行經驗性的抗生素治療,同時要積極尋找病原菌。一旦有了明確的病菌之后,要根據藥敏結果調整藥物。如果已經合并呼吸衰竭,就建議要用機械通氣治療。
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