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房顫發作時怎么辦
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參與醫生
成都雙楠醫院 趙明中 主任醫師

房顫發作時,如果是快速性心室率,病人感覺有癥狀,若心率很快可能病人的血壓也會波動,甚至會下降,會出現以上臨床情況。所以在房顫發作時,要緊急處理。有如下方案:
1、可以考慮用如普羅帕酮450-600mg,進行頓服,這樣能使患者轉復;
2、可以靜脈推胺碘酮,控制快速性心室率,也可能使房顫心率轉成竇性心率;
3、如果病人不能夠復律,還是依然房顫不能轉成竇性心率,房顫發作時控制病人的心室率,也可能會改善病人癥狀。如常常用到的β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,如地爾硫卓、維拉帕米、胺碘酮,也可以降低心室率,改善病人癥狀。在發作時,房顫如合并心衰,有快速房顫發作時,如果有指征用洋地黃類制劑,也可以降低心室率,改善病人癥狀。所以房顫發作時,要根據病人不同情況給予不同處理,進行針對性治療。

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