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頸性眩暈鑒別診斷
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參與醫生
福建中醫藥大學附屬康復醫院 蔡樹河 主任醫師

經常頸性眩暈,第一常見跟耳石癥混起來,第二種會跟腦梗塞混起來,第三種跟一些前庭性的耳鼻喉科的病混起來。所以我們一般是這樣分的:
1、腦梗塞里面常見的是小腦跟橋腦的梗塞,會引發類似頸性眩暈的暈,但是這種暈的特點是持續的,即要暈就一整天都暈。還有一個眼睛閉了就站立不穩,這個是跟小腦缺血或者血栓里的暈鑒別;
2、耳鼻喉科的病,耳鼻喉科的病除了頭暈,往往會有定位,比如前庭的問題,除了頭暈往往會伴隨耳鳴,或者進行性的耳鳴這一類問題,一般也是持續的,就是前庭性的問題,經常持續的時間比較長;
3、還有耳石癥,耳石癥跟頸椎病最大的差別,一般位置、空間感覺有異常,而且持續不超過一分鐘,頸椎就不一樣,頸椎病里面的這種暈雖然跟頭的轉動有關,但是不會出現很典型的房間轉,也會晃一下,但是不會覺得像耳石那樣,像倒過來,或者覺得房子要倒掉了這么嚴重。還有本體感覺,不是說起床暈一下,經常跟轉動有關,比如頭左右轉了一下,這一下轉太快,會有一點暈暈的。所以常見的跟這三種病來區分。當然還有一類比如高血壓,高血壓這種暈,當時量他血壓會升高,但是這種比較容易區分。

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