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橋本氏甲狀腺炎怎么治療

參與醫生

上海市第六人民醫院 蔣伏松 主任醫師
橋本氏甲狀腺炎的患者非常多。橋本氏甲狀腺炎,如果甲狀腺功能完全正常,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高比較明顯,這種情況下不需要用優甲樂之類的補充甲狀腺治療,也不需要用甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶抗甲亢治療。目前沒有特效的藥物,如用大量的糖皮質激素,副作用很大,利害權衡之后不必使用。中成藥或者硒酵母之類的西藥,在研究當中可能會改善橋本氏甲狀腺炎的彌漫性病變,也可能會改善甲狀腺球蛋白抗體的升高和甲狀腺過氧化物酶的抗體的升高,這種情況下,可以嘗試著應用。但是如果用了這兩個藥,抗體并沒有下降,也不要恐慌,最終的觀察的指標主要是甲狀腺功能是否正常,甲狀腺有沒有長結節,如果出現惡性結節,關注它治療的效果和治療以后的隨訪。
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