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橋本氏甲狀腺炎如何治療

參與醫生

浙江省人民醫院 夏清 副主任醫師
橋本氏甲狀腺炎是現代社會常見疾病,治療應該分以下幾點: 1、一般治療:注意保持飲食中恰當的碘攝入,過量攝入碘可能會促進甲狀腺功能正常的橋本氏甲狀腺炎發展為甲狀腺功能異常,建議甲狀腺功能正常的患者適當限碘。特別是沿海地區患者,膳食當中碘含量較高,經常吃海魚或海鮮類,建議適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物,盡量使用無碘鹽。對于甲狀腺功能化驗正常、沒有明顯臨床癥狀的患者,隨診觀察即可; 2、藥物治療:對于橋本氏甲狀腺炎合并TSH升高和甲狀腺激素水平降低的患者,需使用左甲狀腺素,即優甲樂治療。對于合并亞臨床甲減患者,首先需通過甲狀腺功能檢測確認,排除暫時性甲功異常,如存在上述情況,也應給予優甲樂治療,如計劃懷孕或已孕女性、TSH>10mU/L、有甲狀腺腫塊和甲減臨床癥狀; 3、手術治療:通常橋本氏甲狀腺炎不需要手術治療,但對于經過藥物治療后甲狀腺腫大仍較明顯,產生壓迫癥狀,影響美觀或懷疑合并甲狀腺癌患者,需考慮手術治療。術后患者易發生甲減,因此可能需使用優甲樂長期替代治療。
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