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急性膽囊炎是否必須做手術，要根據病人的具體情況而言。如果病人確實是急性膽囊炎，但是經過輸液、消炎這些治療以后，其癥狀能夠緩解，則不一定要做急診手術。有一部分病人給予消炎、輸液治療以后，其癥狀不但沒有緩解，反而越來越嚴重。一般通過檢查發現其膽囊腫大，膽囊壁可能有壞死和穿孔，這個時候醫生可能要當機立斷給病人做急診手術。這種情況在臨床上也非常常見，大概占到肝膽外科急診的一大部分病例。所以在臨床上非常重視病人的檢查情況，然后根據病人檢查結果選擇最合理的治療方式。在做急診手術的情況下，由于是一種比較倉促或者比較急迫的情況，病人不可能做非常詳細的檢查，所以手術有一定風險，此時需要醫生有強烈的責任心，有高超的技術。如果有一部分病人的癥狀能夠緩解，也可以選擇等病人情況好轉之后，過一段時間再做手術，以提高手術的安全性。