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急性膽囊炎有輕有重，一般根據患者腹痛的范圍，腹痛是否通過治療能夠緩解以及是否合并其他嚴重感染相關性病發表現來判斷急性膽囊炎的嚴重程度。比如膽囊炎，通過胃禁食、胃腸減壓等一系列保守治療手段以后，腹痛能夠得到很大程度緩解，會優先選擇保守治療。 如果經過保守治療，患者仍持續出現感染進一步加重高燒，腹痛范圍進一步擴大，甚至引起黃疸、化膿性膽管炎等表現，這就是急診手術探查的指征，因為這種情況下如果進一步任其發展，拖延不治療，可能會對患者生命造成很大影響。所以，要根據急性膽囊炎疾病發展的速度和疾病發展的嚴重程度來判斷是否需要急診手術治療。總的來說，要判斷感染的嚴重程度以及病因是否為結石卡壓，是否通過治療能夠能緩解。因為有一些卡在膽囊管的結石，通過保守治療是無法緩解的，必須手術治療。