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惡性腫瘤和良性腫瘤的主要區別，在于惡性腫瘤細胞生長速度非常快，而且不受控制，可能會出現遠處轉移。通過薄層CT配合三維重建及定期的動態CT復查，有助于鑒定良惡性腫瘤。在隨訪的過程中，如果病灶消失或者明顯的縮小，患者就可以放心，是良性病變，如炎癥反應。 而如果病變不變，或者不增大，也很可能是良性的。但是，如果隨訪過程中，結節或者腫塊明顯增大、病灶的密度變實，或者CT上檢查有血管長入，則提示這種結節很可能是一種惡性腫瘤。如果結節有毛刺影或者樹根樣的改變，說明肺結節需要向周圍生長，出現類小刺，或者平時常見的樹根一樣，說明腫塊已經有惡性的可能性。 對于空泡樣的改變，說明腫塊細胞生長的快，血運營養無法供應，在腫塊的中央沒有血運供應，所以，出現壞死，在CT上表現就是出現空泡。而這種空泡就表明結節是惡性的可能性非常大。 另外，還有胸膜的凹陷，腫塊的細胞生長非常迅速，影響了周圍的胸膜，也是惡性腫瘤的表現。其次，肺癌還可能出現支氣管充氣征，腫瘤細胞生長速度較快，沿著支氣管的周邊快速增長，出現荷包蛋形，中間白色成分出現惡變，迅速生長，造成周邊灰色成分在CT上出現荷包蛋的形狀。要想確切的診斷良惡性，需進行病理檢查。