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對于甲狀腺結節的4A級，首先考慮是良性還是惡性。高度懷疑4A級甲狀腺結節有惡變傾向時，可進行穿刺細胞學檢查。穿刺細胞學檢查在很多地市級以上的醫院以上，基本上能夠開展，確診甲狀腺的抽取細胞中是否有癌癥。如果有的患者對穿刺細胞學檢查產生一種恐懼，比如擔心疼痛、出血等并發癥，還可以采取做磁共振檢查。磁共振做甲狀腺檢查比較準確，磁共振增強也基本能夠確診甲狀腺是不是腫瘤，以及腫瘤的惡性程度等，基本上有一定幫助。現在有更好的方法，比如做PET-CT檢查也可以確診。檢查以后還是要手術治療，手術治療主要是術中做快速切片之后，進行病理檢查。如果為惡性，就將腺葉全部切除；如果是良性，將腫塊局部做切除即可。在臨床上經常會遇到患者甲狀腺腫塊長的很大，有的患者腫瘤長到4cm，出現壓迫食道、吞咽困難癥狀時，其實已經進入疾病晚期了。所以提醒廣大患者，如果甲狀腺摸到明顯的有腫塊，盡快到醫院來進一步檢查、治療。