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甲狀腺結節是甲狀腺里甲狀腺細胞增生產生的結節，為了評估良性、惡性，檢查性質，首先需要做超聲檢查，超聲檢查時會根據一定標準把結節分級，分為1、2、3、4、5、6級，分級越高，惡性可能性就越大，4A是認為結節有5%-10%的可能是甲狀腺惡性結節，可能是甲狀腺癌。進一步確診4A有兩種方式，一是直接進行手術，多數情況可以進行術前的細針穿刺脫落細胞學檢查，來判斷是良性還是惡性，如果是惡性，也可以直接手術，如果是良性，可以進一步隨訪觀察，此外還取決于結節大小和患者的手術強烈性意愿。