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小肝癌及DN結節癌變早期的CT、MRI表現

參與醫生

海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
小肝癌及DN結節癌變的早期CT、MRI表現: 1、小肝癌:顯示MRI要優于CT,CT平掃表現為等或略低密度,常見信號模式為T1低或等信號。T2呈略高信號,還有T1和T2均呈略高信號,15%-20%可見脂肪變性,70%-80%可顯示假包膜,增強掃描動脈期顯示明顯強化,延遲掃描強化幅度明顯降低,低于周圍肝實質; 2、DN癌變:早期影像學表現肝硬化結節種類繁多,DN為癌型病變,T1表現為等或略高信號,T2表現為等或略低信號,門靜脈期以門靜脈供血為主,極少數低級別DN和部分高級別DN動脈血供增多,動脈期多數無明顯強化,少數可出現明顯強化。門靜脈期表現為等信號,延遲期為異常強化的纖維結節中的低密度和低信號。以下表現可提示DN癌變或轉變成小肝癌,T1信號降低,T2信號升高,T2低信號病灶內出現略高信號的結節,表現為結節中的結節。結節中出現脂肪變性,血供由門靜脈供血為主轉變為動脈供血為主,病灶在動脈期出現結節狀異常強化。DWI出現高信號或部分呈高信號,枯否細胞數目和功能減低,攝取SPIO的能力下降。結節直徑>3㎝,出現假包膜,病變進行性增大。
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