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肺結核早期CT的表現

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 曹伯峰 副主任醫師
肺結核是結核分枝桿菌導致的肺部感染性疾病,占全身結核病80%-90%。肺結核初期癥狀相對不明顯,有時僅表現為低熱、咳嗽,早期診斷比較困難。肺結核CT早期表現根據肺結核類型不同,會有不同表現,具體如下: 1、原發性肺結核,早期可能僅看到一側肺葉浸潤性病變,或者同側肺門及縱隔淋巴結腫大,有時原發性病灶與肺門淋巴結之間淋巴管炎,可能看不到原發性肺結核啞鈴狀外觀; 2、血行播散性肺結核,早期粟粒結節不明顯,或者顯示比較小,邊緣模糊,不能看到典型肺結核大小、分布、密度均勻改變,但全身癥狀比較明顯; 3、繼發性肺結核,早期僅能看到支氣管播散炎癥性表現,比如樹芽征和支氣管壁增厚,小浸潤性病灶,偶爾可以看到小空洞,表現是蟲蝕樣空洞,而且常好發于雙肺上葉后段和下葉背段,表現為多肺段、多形態、多密度混合性病變,早期病變基本沒有鈣化。結核性胸膜炎可以與結核同時出現,也可以單獨出現,多數僅表現一定量胸腔積液,胸膜增厚常不明顯。
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