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PET-CT如何鑒別肺部良惡性腫瘤

參與醫生

海南省腫瘤醫院 于麗娟 主任醫師
PET-CT檢查,我們注射一種藥物,目前較常用的就是氟18標記的FDG,因為這種藥物就是一種脫氧葡萄糖,所以體內有對葡萄糖代謝旺盛的細胞,就會吸收這種藥物。而惡性腫瘤就是一種葡萄糖代謝很旺盛的疾病,所以我們在PET-CT上觀察到,比如肺內有腫塊,腫塊可高度攝取,我們稱為高代謝,同時還可以測量數值,這樣就可能懷疑它是惡性。同時我們還要觀察腫瘤CT的形態與特點,比如腫塊邊緣有分葉、毛刺,中間還有空泡征,或者胸膜凹陷征、血管集束征,這些都是CT診斷肺癌的特點,將CT這些特點加上PET高度攝取的特點,兩者合到一起診斷準確率很高,通常不會有較大的問題。但是如CT上懷疑是肺癌,PET上又不攝取,不是高代謝,此時分析較困難,或者是PET上是高度攝取,但是CT上,比如腫瘤邊緣光滑,沒有分葉、沒有毛刺、鈣化,這些又是我們判斷良性病變的特點,通常PET和CT兩者不一致時,就依靠醫生的經驗水平診斷。所以設備再高級,都是由人進行診斷,專家的水平很關鍵,不能說PET-CT就能診斷,而是人在診斷,所以與人有關,不是與設備有關。
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