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結核病的確診有兩個金標準：1、痰培養，找出抗酸桿菌；2、病理。病理診斷要找到結核的基因片段，或者病理中找到病原，即抗酸桿菌染色陽性，這是最好的診斷金標準。符合金標準病人只有20%-30%，很多患者都是臨床診斷。2018年5月1日以后，開始有臨床診斷的新標準，最常見是： 1、有臨床癥狀； 2、有影像學方面的資料，即肺上有沒有結核樣的改變； 3、要看有沒有病原學的檢查，這三方面是結合起來的。所以，最好的方法是病原學找到以及病理要符合結核的改變。