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支氣管結核怎么確診

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湖南省胸科醫院 李倩 副主任醫師
支氣管結核診斷依賴于流行病學、病史及臨床表現、結核分枝桿菌、胸部影像學檢查、PPD試驗及支氣管鏡等相關檢查,全面進行分析后做出診斷,氣管、支氣管結核患者臨床表現缺乏特異性,影像學檢查具有局限性。 目前支氣管結核確診,仍然依賴于支氣管鏡檢查及細菌學或病理學證據,部分患者需纖維支氣管鏡直視下行病變觀察、病變活檢、刷檢,經支氣管肺活檢、支氣管灌注液檢查等,對所獲取標本進行病理組織學、結核菌涂片、分子生物學檢測及結核菌培養等。可以通過吸取痰液、分泌物及支氣管灌洗液細菌學、免疫學、生化學、酶學、微量元素、定量PCR等檢查,提高氣管、支氣管結核診斷水平。
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