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得腎病的很多病人會合并高血壓，一般是由于體內的水鈉潴留造成的高血壓。首先表現的是腎病的表現，腎病基礎的表現就是浮腫，然后有可能是大量的蛋白尿。這種情況下的檢查是不一樣的，病人首先表現的是尿蛋白的定性和定量檢查結果都相當高。由于大量的蛋白尿，患者體內血漿的白蛋白是下降的，檢查會發現白蛋白下降，有些病人可能繼發血脂的升高。很多高血壓腎病是由于高血壓造成腎小管的病變，就是腎動脈硬化以后造成。高血壓腎病患者首先表現的是腎小管功能受損，出現夜尿的增多，通過檢查就會發現，高血壓腎病患者的小便里面蛋白的量不是很大，有可能有腎小管受損的表現，比如尿比重降低，或者血尿β2微球蛋白的變化，即表現為尿β2微球蛋白的升高。所以兩者是有區別的，腎病高血壓是以腎小球的疾病為主，高血壓腎病以腎小管的表現為主。