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早年病人一旦發生腸外瘺，主張手術。如果不手術，不消滅腸瘺，病人沒辦法進食，營養維持不住。但是在腸外瘺發生的初期手術，腹腔有嚴重的感染，腸壁水腫、炎癥，開刀死亡率高，腸外瘺復發率高。現在有了營養支持，特別是有了良好的引流技術，所以現代對發生腸外瘺的病人，首先選擇非手術治療，即給予病人營養支持，有效的腹腔引流，讓腹腔里的感染消退，水腫消退。多數的腸外瘺通過這樣治療，可以自行愈合，不需要手術。如果后期腸外瘺經久不愈，病人的營養狀況改善了，腸道炎癥、水腫也消退了，再考慮手術。簡單的說，就是從早期發生腸外瘺的急診手術，轉為后期腸外瘺的擇期手術。