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腸外瘺營養支持治療的意義

參與醫生

上海市第十人民醫院 李寧 主任醫師
腸外瘺是一個嚴重的腹部疾病,早年發生腸外瘺的死亡率可以高達80%。死亡原因主要是三個,一是腹腔感染,一是大量消化液丟失導致的水電解質紊亂,第三個由于腸外瘺的病人不能進食,營養不良是病人死亡的重要原因。這些年來,經過大家的努力,特別是臨床重癥監護的發展,這三大死亡原因中,水電解質紊亂已經得到了很好的控制,營養不良也有很好的方案了。腸外瘺病人死亡的主要原因是腹腔感染,所以營養支持在腸外瘺病人的治療中具有重要的意義。但是腸外瘺病人的營養支持不同于普通饑餓狀態的營養支持,它對病人和醫療單位的要求非常之高。總的來講,腸外瘺病人的營養支持有腸外營養,即靜脈營養,還有腸內營養。兩種營養支持方案各有各的好處,需要根據腸瘺的類型,病人的全身情況,以及醫療單位的技術力量,選擇最好的營養支持方案。
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