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體外循環術后并發癥有哪些
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南方醫科大學深圳醫院 陳萍 主任醫師

隨著生物醫學工程的發展及人們對體外循環的認識,體外循環的并發癥已經大幅度減少,但還是不能完全避免。體外循環的并發癥主要有以下幾個方面:第一個并發癥是出血,體外循環手術在全身抗凝的情況下進行,手術的操作切口較多,對血液系統的影響很大。術后患者出現出血的并發癥,首先要排除外科止血不徹底引起的出血,同時要監測抗凝的一些指標,判斷對抗凝的藥物、肝素的中和是否足夠,是否需要補充。另外,由于體外循環整個過程對凝血因子、血小板的破壞和消耗,使得血液的凝血系統有一定的變化,需要補充血小板及凝血因子。體外循環的第二個并發癥是神經系統的并發癥,神經系統的并發癥比較常見,也可能會比較嚴重,主要是由于體外循環過程中可能會出現的一些微小的氣栓,還有動脈斑塊的脫落以及可能是意外造成的氣體栓塞,輕則造成清醒的延遲或記憶力的部分喪失,重則可能導致昏迷。因此,在整個體外循環手術中需注意做好腦保護,盡量避免意外的發生。

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