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心功能不全患兒體外循環術后持續高熱是怎么回事

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 葉莉芬 副主任醫師
心功能不全的患兒體外循環術后發生持續高熱多與體外循環的機器轉流、全身麻醉、體外循環術后的心功能較差、血壓較低等因素有關,具體如下: 1、機器轉流:體外循環手術為非生理性的體外機器轉流,轉流過程中涉及降溫的過程,即將體溫降至18℃-20℃,體外手術修補完成后又需要復溫,即將體溫升至36℃左右的正常水平,而復溫和升溫會導致人的體溫調節中樞出現紊亂; 2、全身麻醉:體外循環手術需要較深、較長時間的全身麻醉,該過程可能也會造成體溫調節中樞紊亂; 3、術后低心排:患者術后心功能較差、血壓較低,也會導致體溫調節中樞異常。 綜上,目前體外循環技術比較成熟,術后持續高熱在臨床上并不常見。如果出現持續高熱,處理也比較方便,主要為改善心功能,并使用藥物進行退熱,同時配合物理降溫,基本不會對人體產生很大的影響。
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