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食道閉鎖從多少周開始羊水多

參與醫生

北京大學人民醫院 陳哲 副主任醫師
食道閉鎖一般是從懷孕的16-20周,開始出現羊水增多。胎兒食道閉鎖是胎兒先天性的結構畸形,是胎兒發育異常的一種表現,而羊水的增多是相對比較早期的報警信號。因為在孕早期,也就是孕13周之前的時候,由于胎兒的體態非常小,此時有結構的畸形不容易發現。一般首次從B超上篩查胎兒畸形的時間是懷孕的孕20-24周,如果更早期出現了羊水增多,是對于胎兒食道閉鎖或者消化道閉鎖一個早期的報警信號。因為羊水的增多,主要是有兩個來源,一個是從孕中期開始,胎兒會產生尿液,胎兒排出的尿液會排到宮腔里面,進而形成羊水的主要來源。還有一部分是母體血性的滲出液,這部分水分、血清通過胎膜和胎盤進入到宮腔當中形成羊水。羊水的循環最主要的是通過胎兒的吞咽,然后再排尿,當出現胎兒食道閉鎖或者消化道閉鎖的時候,胎兒吞咽就沒有辦法進行正常的羊水循環,從而就會出現羊水增多。胎兒的吞咽功能、胎兒的尿液排出,以及母體血性滲出增多都從孕中期開始,也就是從16-20周開始,這也是進行B超最早、最常見能夠發現羊水增多的孕周。因此一旦發現應該及早就診,后續進行胎兒排畸B超的檢查進行確診。
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