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慢性阻塞性肺疾病主要與以下幾種疾病相鑒別： 1、與支氣管哮喘鑒別：支氣管哮喘常有家族史或過敏史，好發于青少年，癥狀反復發作，清晨或凌晨發病較多，患者遠離過敏原即可避免，通過支氣管激發試驗可診斷支氣管哮喘。慢性阻塞性肺疾病，好發于中年患者，多有吸煙史，肺功能支氣管舒張試驗陰性； 2、與慢性心衰相鑒別：慢性心衰好發于中老年人，患者常有冠心病或心絞痛等慢性心臟病病史，有發作性的胸悶、喘息和呼吸困難，聽診雙下肺濕啰音且有心臟雜音的改變，強心利尿擴血管藥物治療有效。慢阻肺如未合并心臟損害聽診雙肺可有哮鳴音，支氣管擴張劑治療有效。