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糖尿病視網膜病變的分期標準

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高立新 主任醫師
糖尿病視網膜病變,按照眼底鏡的檢查,1985年全國眼科學會上制定了一個標準,現在也是比較通用的。在臨床上因為比較便于掌握,通過觀察眼底來判斷。第一期最開始出現眼底的微動脈瘤、小的出血點,然后逐漸出現硬性滲出,最后出現棉絮斑,這個階段統稱為背景型期,是一個非增生期。以眼底的新生血管的出現為標志,當出現新生血管的時候就從背景型進入到了增生期、增殖期。會出現玻璃體出血、視網膜出血、眼底看到新生血管。到這一期已經進入了糖尿病視網膜病變比較嚴重階段了,一定要進行積極的治療。治療方面首先控制全身病是非常重要的,控制糖尿病的血糖嚴重程度,控制血糖波動,穩定血糖。眼底可能要通過造影來判斷是否需要進行全視網膜光凝治療,是否需要使用抗新生血管的藥物治療。當再嚴重的時候,可能就要進行玻璃體視網膜手術,同時聯合眼內的光凝或者眼內的中藥治療,來使病變能夠停止在某個階段,防止進一步惡化。
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