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直腸癌的分期實際上有幾個系統，我們最常用的系統是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜層，B期是突破黏膜層，C期可能是出現了腸周的淋巴結腫大，D期就是晚期，可能出現了遠處的器官轉移，比如肝臟、肺臟等等這些遠處器官的轉移，這是一個分期系統，叫Dukes分期系統。 另外，還有一個分期系統是美國國立癌癥網絡，就是NCCN，它的分期系統就是TNM分期，這個是臨床上最常用的一個分期，那么也是從黏膜侵犯的層數，到周圍淋巴結的轉移情況，到遠處器官的轉移情況，綜合起來判斷。 那么我們說這些分期，實際上還分手術前的臨床分期和手術之后的病理分期，最準確的分期應該是手術之后的病理分期。而手術前的臨床分期，是我們通過影像學、病理學，來對疾病在手術前做一個初步的臨床判斷，大概是屬于早期、中期，還是晚期，這樣對于后續的治療方案的制定非常有幫助，而最準確的分期就是在手術之后病理的分期，這個是我們的最終分期。