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糖尿病視網膜病變是什么意思
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高立新 主任醫師

糖尿病視網膜病變是糖尿病的一種并發癥。隨著生活水平提高,糖尿病的患病率越來越高。糖尿病的主要并發癥,一個是大血管的并發癥,一個是微血管的并發癥,還有一個是神經系統的。而糖尿病視網膜病變就是屬微血管系統產生的并發癥。糖尿病視網膜病變往往發生在糖尿病病程比較久的患者。據統計,如果糖尿病患者患病10年,可能有50%的人會出現視網膜的病變。如果病程超過25年,可能有達到90%的患者出現糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是對視力會產生很嚴重的影響,逐漸成為致盲的一種主要眼病。糖尿病視網膜病變可以分成不同的階段。由最開始的非增生期,到以新生血管出現為主要的增生期,對眼睛視功能產生極大的破壞。一旦出現了視網膜病變,就要在眼科及時檢查和及時治療。一旦確診糖尿病以后,應該去眼科進行專門的眼底檢查,看一看是否已經出現了糖尿病視網膜病變。如果出現糖尿病視網膜病變,開始出現背景型的,建議半年到一年就要到眼科做一次專門的眼底檢查。如果已經出現比較嚴重的,隨訪時間就會變得更加緊密。糖尿病視網膜病變,從治療角度上來講,當然要積極控制原發病、控制血糖。比如有高血壓、高血脂這種情況也要控制。到眼科檢查散瞳、查眼底,當眼底已經表現比較嚴重,比如出現微動脈瘤、滲出這種情況時,要做眼底熒光造影檢查,根據造影檢查來判斷進入到哪個階段。一旦病情向著比較嚴重的增生期進展的時候,眼科要及時介入治療,像眼底激光治療。有時候可能患者表現的不是以血管增生為主要的一種病變,也可能是黃斑水腫為主,這時候也有一種像抗新生血管生長因子的藥,做眼內注射治療來保護視功能。當糖尿病視網膜病變進展到增殖期,有大量纖維增殖,導致視網膜產生牽拉,產生玻璃體出血、視網膜大量出血,這時可能需要進行玻璃體視網膜手術使患者視力得到及時挽救。

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