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早期食管癌是否需要化療徐根據具體情況而定。若沒有轉移，基本不用化療，但并非絕對。若患者沒有其它疾患，可以接受手術，治愈后無需化療或放療；合并有心肺嚴重疾病，無法耐受手術的患者，將面臨化療或放療。高齡患者盡管沒有心肺疾病，患者不愿手術，也可能以化療或放療為主。因此任何疾病都無法僅從時間早晚便決定治療方案，還應評估患者合并的疾病，結合其治療意愿，共同決定最佳治療方案。