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舌頭發黑的原因有很多也很復雜，主要有局部因素、全身因素，具體如下：1、局部因素：主要有可能是患者的飲食所導致，此時需要仔細詢問和追溯患者近期的飲食情況。若患者近期食用食物和飲料含色素較高，有可能會出現舌頭發黑。例如患者喜歡吃巧克力、喜歡喝咖啡、喜歡喝茶等，若患者進食上述的食物和飲料，有可能色素會沉積在舌頭上，而導致舌頭發黑，即色素沉著。若是色素沉著導致的舌頭發黑，通過改善患者飲食，舌頭發黑的情況有可能會明顯改善；2、全身因素：例如內分泌系統、免疫系統紊亂、激素水平紊亂等。此時，應及時到中醫康復科、內分泌科、風濕免疫科進行仔細檢查，給予正確診斷，并針對病因而給予相應的治療。對于舌頭發黑沒有明顯改善的患者，甚至需要做輔助檢查進行診斷和治療。